细支气管炎是指细支气管损伤后的上皮炎症反应，随后的修复导致气道壁、气腔或两者兼有的肉芽组织过度增生。取决于病期，修复过程可以引起小气道的狭窄或扭曲(缩窄性细支气管炎)或完全闭塞(闭塞性细支气管炎(BO))。病变小气道毗邻的肺泡几乎总是受累的，但大部分肺间质并无病变。
BO有特发性和继发性，临床上多为继发性，常见病因，一是吸入因素：如毒气、异物、胃-食管反流(GER)等。二是感染因素：病毒方面包括腺病毒(3、7、21型)、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒A和B型及麻疹病毒；细菌方面包括金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌；还有肺炎支原体。
三是药物；现如今认为BO的发生是各种原因导致的上皮细胞损伤，由于免疫反应介导，上皮细胞在修复过程中发生炎症反应和纤维化。相关性疾病方面，一是结缔组织疾病如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑(SJS)、系统性红斑狼疮、皮肌炎。二是组织器官移植后，骨髓移植、心肺移植。三是支气管肺发育不良(BPD)、先天性心脏病、囊性纤维化。
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