过敏已经成为一个值得高度的问题。WHO指出,过敏已经成为全球六大疾病,全球20%的人群深受过敏的困扰。

很多宝宝有轻度到中度的过敏,脸上或身上会出现皮炎,家长往往并不在意,觉得无所谓,孩子有点湿疹不碍事。还有家长并不知道孩子是过敏,认为只是热引起的。看着孩子往身上乱抓甚至有的皮肤都抓破了,才明白孩子是“痒”啊!其实,孩子过敏,远不止痒。

“小小的”过敏却是最常见的慢性疾病之一。从婴儿期开始,可能会伴随终生。要说增加了社会的疾病负担有点不可思议,但肯定会影响个人的生活质量,甚至是生命。

虽然医学及科技已经相当发达,但对过敏的发病机制研究得还不够完全清楚。很多过敏体质如哮喘、过敏性鼻炎等能够控制,可能无法根治,但却可以预防。

哪些食物容易导致过敏?

容易导致过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、大豆、小麦等,大约占到食物过敏的95%以上。

国外对小麦及坚果过敏的比较多,而国内对小麦及坚果过敏的较少。还有人对黄瓜、莴笋、茄子等过敏,但属于是极少数。

婴儿最常接触和致敏的食物抗原首当其冲是牛奶,大多数普通奶粉都是由牛乳改进而来的。由于羊奶和牛奶有交叉蛋白抗原,对牛奶过敏的孩子对羊奶很可能也过敏。

过敏严重的可能会导致宝宝营养不良,出现明显消瘦,发育落后或延迟等。一般孩子脸上有湿疹,家长容易注意到,可一些过敏的孩子往往会影响到肠道,导致肠道黏膜充血等,导致宝宝腹泻或便秘,从而影响营养素的吸收。

过敏性疾病可能有家族遗传性

过敏还可能会遗传给下一代。有研究提示,如果父母中有一个是过敏体质,孩子患过敏的几率为20-40%;父母双方都有过敏体质的,孩子患过敏的几率40-60%;如果爸爸妈妈双方都有同一种过敏表现如哮喘,那么孩子患过敏的疾病会进一步增加,可达到50-80%。

因此,如果父母自己是过敏体质,孩子已经出现过敏现象,那就很可能与遗传有关了,如果还没有宝宝,则要当心宝宝可能会出现过敏。

影响过敏的环境因素

导致过敏的环境因素很多,如二手烟、室内虫螨、宠物、药物使用(如抗生素、某些激素)、过早接触蛋白食物等等。

国外有研究显示,剖宫产会增加过敏高风险婴儿的过敏风险达3倍。为什么剖宫产会增加宝宝患过敏性疾病的风险?可能是由于剖宫产没有像直接分娩那样接触母体菌群,剖宫产后抗生素的使用,医院院内的病原菌,以及剖腹产延迟了母乳喂养等。这些因素可能导致剖宫产儿肠道健康菌群定植延缓,天以后才接近自然分娩儿水平。

如何预防宝宝过敏

1、母乳喂养是最佳过敏预防措施

母乳喂养的低敏性

来源于母乳喂养的蛋白质为同种蛋白质,婴儿免疫系统不易被致敏。母乳中含有蛋白质片段(肽),致敏性低,但可以温和地刺激婴儿免疫系统,诱导免疫耐受,降低过敏的发生。

母乳中的菌群

母乳含有的正常菌群定植宝宝的肠道,可以发挥免疫调节功能。

母乳中特有的细胞因子

母乳中含有大量的细胞因子,如TGF-β,CD14,IL-6,IFN-γ,能够调节免疫,从而降低宝宝发生过敏的风险。

母乳中的免疫物质

含有分泌型免疫球蛋白IgA,它能够与大分子物质结合,附着在肠黏膜表面,阻止大分子物质透过肠黏膜。

人类的神奇之处——妈妈体内的益生菌跑到了胎儿或婴儿体内:妈妈肠道的菌群能够通过一定途径(如免疫细胞吞噬细菌,经过短暂的菌血症)经胎盘和羊水到达宝宝的肠道。母乳并非是无菌的,而是含有一定量的益生菌,通过乳汁传递给宝宝,这是人类的神奇之处。

2、益生菌预防宝宝过敏

大量的研究已经揭示,一些益生菌具有预防过敏的作用。能够调整肠道菌群的构成,从而发挥调节免疫的功能,让免疫维持一定的平衡,从而达到预防过敏的作用。

但不是所有的益生菌都具有这样的效果,也不是一般含有益生菌的酸奶或饮料就能达到治疗或预防过敏的作用。只有某种特定益生菌制剂才能由此作用,如乳酸杆菌属鼠李糖菌种可以用来治疗及预防婴幼儿过敏。

有研究表明,不论是产后母乳自己服用益生菌,还是直接喂给婴儿,都可以有效地预防高过敏风险儿早期过敏性疾病的发生,特别是特应性皮炎,这种预防作用可以延续到儿童4岁。当然,是否值得推荐补充益生菌预防,还需要更多的研究。研究归研究,目前还没有权威机构推荐通过补充益生菌来预防过敏。

随着天气渐凉,婴幼儿尤其1岁以内小宝宝常常因为咳嗽、吹哨般哮鸣音、医院就诊,并被诊断为毛细支气管炎。面对宝宝烦躁不安、呼吸困难,甚至发热、呕吐、食欲不佳,家长们十分焦虑。

疑问一

毛细支气管炎是怎么引起的?

毛细支气管炎常常是呼吸道合胞病毒引起,每年冬春季高发,其他病毒,如副流感病毒、流感病毒以及腺病毒也可以引起。呼吸道合胞病毒是一种高传染性病毒,常常因为接触有呼吸道感染的孩子或成人而被感染。此病毒在物体表面可以存活几个小时,因此认真洗手对预防这种病毒的传播非常重要。

疑问二

孩子感冒两天怎么就喘憋起来?

呼吸道合胞病毒感染,其中大部分孩子一般只发展为上呼吸感染,表现为流鼻涕、轻咳、偶尔发热。但是小部分宝宝在感冒2-3天后会继续向下呼吸道发展,引起毛细支气管的充血、水肿、粘液分泌增多,常可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。主要高发人群是1岁以内宝宝。严重的可以引起心衰,经治疗预后良好,极少发生死亡。

疑问三

病程持续多久,需要怎样治疗?

病程一般两周左右。因为是病毒感染,一般不给予抗生素治疗,只有考虑混合感染(病毒感染同时合并细菌感染)时才使用抗生素。主要是给予支气管扩张药,通过雾化吸入泵吸入治疗,极少数宝宝必须接受呼吸机治疗,这些治疗通常是一种帮助和支持措施,当宝宝机体恢复到可以正常克服感染时,也就是恢复期,就可以停止了。

疑问四

什么情况下必须看儿科医生?

当宝宝持续发热超过3天,每次呼吸有吹哨音,孩子频繁呕吐,呼吸明显加快、口周发青时,建议立即看儿科医生。

疑问五

什么时候需要住院观察?

一般出现呼吸困难、口周发青、无法正常进食、需要吸氧治疗时,就需要住院观察治疗,严密监护心率和血氧饱和度。保证在孩子心衰和呼吸衰竭时有积极的抢救措施。

疑问六

家长异常焦虑好不好?

孩子的恢复需要在安静、舒适、轻松的环境下进行,当家长的焦虑表现出来时,这种情绪会感染给宝宝,加重烦躁不安,不利于孩子的恢复。同时在就诊过程中,如果表现极为焦虑或因为不信任而走马灯似的换医生,多数情况下也会将压力转嫁给医生,导致强化的医疗干预措施,长远看并不利于宝宝的身体健康。所以,家长调整好心态,消除焦虑非常重要,要相信儿科医生,并积极配合治疗,才能创造宝宝康复最佳的支持环境。

在这里对脑瘫儿童、自闭症儿童、智力残疾儿童、运动落后、言语落后等儿童的康复,不但做到了评估精准,最重要的是康复效果精准,通过康复评估制定精准康复方案,按约准时实现康复效果,保证完成运动功能按时实现生理功能(翻身、坐卧、爬行、站立、开步、跨障碍、行走及开口说话)。保证效果,是我们给予家长最好的承诺!!

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本文编辑:佚名
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