A．肥大细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．中性粒细胞
D．巨噬细胞
E．淋巴细胞
慢性阻塞性肺部疾病的发病机制。
C
COPD气道炎症最主要的效应细胞是中性粒细胞（C对），通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。肥大细胞（A错）、嗜酸性粒细胞（B错）、淋巴细胞（E错）在呼吸道疾病中与支气管哮喘有关（P28）。巨噬细胞（D错）也参与COPD气道炎症，但不是最重要的效应细胞。
(2).目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是（ ）。
A．使用H1受体拮抗剂
B．吸入支气管舒张剂
C．特异性免疫治疗
D．吸入糖皮质激素
E．使用白三烯调节剂
支气管哮喘的治疗。
D
激素可以作用于气道炎症形成过程中得诸多环节，有效抑制气道炎症，而气道炎症是气道高反应性的重要机制，因此吸入糖皮质激素（D对）是目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施。H?受体拮抗剂（A错）可通过抑制粘附因子（粘附分子是参与机体炎症反应和免疫反应的重要成分）来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性，虽然可以通过控制气道炎症进而影响气道高反应性，但不是哮喘临床常用的药物。吸入支气管舒张剂（B错）（例如：SAMA、SABA）主要用于哮喘急性发作的治疗，对控制哮喘患者气道高反应性无明显作用。特异性免疫治疗（C错），如：抗IgE抗体疗法，主要用于经吸入ICS和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。白三烯调节剂（E错）通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，并不控制气道高反应性，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
(3).慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（ ）
A．气道结构重塑
B．肺泡通气量下降
C．持续性气流受阻
D．肺泡弹性回缩力减退
E．明显的肺外效应
慢性阻塞性肺疾病的病理生理。
C
慢阻肺的特征性病理变化是持续气流受限（C对）致肺通气功能障碍，属于阻塞性通气功能障碍肺疾病。气道结构重构（A错）是支气管哮喘的病理生理特征。COPD患者肺泡通气量下降（B错）是由于持续气流受限，肺泡持续扩大，肺泡弹性回缩力减退（D错），回缩障碍，残气量增加所致，不是COPD最主要的病理生理特征。COPD患者可有肺外效应（E错），如晚期患者有体重下降，食欲减退等，是由持续气流受限，机体长期缺氧所致，不是主要的病理生理特征。
慢阻肺特征性最主要的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能
2
今日A型题：
NO.
（1）.造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是
A.弥漫性泛细支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性纤维空洞性肺结核
E.阻塞性肺气肿
（2）.下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是
A.IL-4
B.IL-10
C.IL-5
D.IL-8
E.IL-13
（3）.目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是
A.支气管舒张剂
B.吸入糖皮质激素
C.抗氧化剂
D.祛痰药
E.粘液生成抑制剂
3
欲知答案，且等明日。
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