急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜的急性炎症，是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。病原体为各种病毒或细菌，常在病毒感染基础上继发细菌感染。一年四季都可能发病，冬春季发病率较高。
1小儿急性支气管炎有哪些特点？1.小儿急性支气管炎发病可急可缓。
2.大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。
3.婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
2小儿急性支气管炎有哪些诱发因素？1、过敏体质因素：婴幼儿患病毒感染者甚多，其中以支气管炎的患病率最高，提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关。
2、感染因素：多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染而导致支气管炎。
3、解剖特点：婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。
3小儿急性支气管炎治疗原则有哪些？1.对症治疗：止咳祛痰退热。
2.抗感染：抗病毒可选用病毒唑等，合并细菌感染时选用细菌敏感的抗生素。
3.及时补充液体以纠正脱水。
4家庭如何护理小儿急性支气管炎？尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理。
1保暖
温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。
2多喂水
小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
3营养充分
小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
4翻身拍背
患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
5退热
小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
6保持家庭良好环境
患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
病例▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼案例一：
患儿男，3岁，因“咳嗽5天，发热3天”入院，患儿于5天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性，有痰不易咳出，睡前及夜间为著，无声嘶及气喘，无呼吸困难；3天前出现发热，最高体温：39.9℃，无抽搐，无皮疹，无鼻塞、流涕，无呕吐、腹泻，进食、睡眠可，大小便未见异常。
查体：神志清，精神可，呼吸尚平稳，咽部有充血，无疱疹，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗糙，可闻及干性啰音，心律齐，心音有力，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及肿大。
检查：血常规：WBC12×/L，RBC4.0×/L，N13%，L80%；CRP20.2mg/L；肺炎支原体阴性。
治疗：半边莲2ml+氨溴索30mg，雾化配合小儿推拿治疗第二天，体温降至正常，咳嗽减轻，有痰能咳出，治疗第4天，偶有咳嗽，有少许痰易咳出，继续巩固治疗1天，治愈。
推拿时将半边莲加温后直接涂擦到穴位处，利用推拿将药物充分吸收，从而达到清热解毒的作用，减少了孩子口服药物及输液造成心理、身体上的痛苦，同时也在治病的同时增加了免疫力，绿色疗法，家长易接受。
推拿穴位：
发热时：开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺、平肝、擦儃中、擦肺俞、分八道、分推肩胛骨、揉中脘
体温恢复正常后改为：清肺、平肝、擦儃中、擦肺俞、分八道、分推肩胛骨、揉中脘
一次推拿时间大约在30分钟。
案例二：
患儿女，2岁，因咳嗽3天入院。患儿于3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性，痰多不易咳出，无声嘶及气喘，无发热，无皮疹，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，进食、睡眠可，大小便未见异常。
查体：神志清，精神可，呼吸尚平稳，咽部有充血，无疱疹，双肺呼吸音粗糙，可闻及大量痰鸣音，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软。
检查：血常规：WBC8.0×/L，RBC4.0×/L，N45%，L32%；CRP5.6mg/L；肺炎支原体阴性。
治疗：半边莲注射液2ml+氨溴索30mgqd，雾化配合小儿推拿qd，治疗第一天，效果未见明显改善，但未加重，第二天痰易咳出，治疗第六天痊愈。
推拿穴位：清胃、清肺、平肝、中脘、擦儃中、分八道、揉肺俞、分推肩胛骨。
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本文编辑：佚名
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