肺癌是我国最普遍和最致命的癌症,数据统计显示:北京、上海、广东、天津、山东、南京、厦门、台北……以上城市是肺癌发病率和死亡率最高的部分城市,35岁后人群发病率上升加速。
但是有关肺癌的原因和治疗肺癌的神话相当多,不仅充斥了网络,在患者、家属和非专业的医务人员等群体中盛传不衰。有哪些关于肺癌的虚构最终演变成了神话?而事实又是如何呢?
误区1--只有吸烟者才会患上肺癌事实上,有不少肺癌患者在发病时早已经戒烟多年。从全球的数据来看,约10%的患者从不抽烟,在所有女性肺癌患者中,约20%是终生不吸烟者。在我国,女性肺癌患者约占1/3,她们当中罕有主动抽烟者,吸二手烟的也不过半。误区2--妇女死于乳腺癌的要多于肺癌女性肺癌发病率相当高,有些地区女性肺癌发病率超过男性的1/2,死于肺癌的妇女人数在不断上升,已经明显超过任何其他部位的肿瘤。以年某个发达国家肺癌资料为例,69,名妇女死于肺癌,而死于乳腺癌的例数为41,。误区3--目前还没有办法降低肺癌风险众所周知,避免吸烟就可以降低患肺癌的风险。我们目前已知其他因素能够增加或降低肺癌的风险。一些环境因素如氡气能增加发病风险,男性肺癌病因中职业暴露约占13%-29%。从积极的一面来看,健康饮食和锻炼能够降低肺癌发病的风险。误区4--由于抽烟人数减少,肺癌发病率在下降从全球来看,发达国家的男性抽烟率已逐年下降,肺癌的发病率也在逐渐降低,但女性随着抽烟人数增加而发病率逐年上升。我国烟草销售量和国家税利节节攀升,男女抽烟率和抽烟量有增无减,加上人口老龄化加剧,患肺癌的人数在快速上升。误区5-空气污染比抽烟更危险长期生活在城市的男女将会更多地暴露于汽车尾气等所造成的空气污染中,确实能提高肺癌的风险,但是与吸烟相比,其风险要小得多。误区6--如果已患上肺癌,戒烟已没必要诊断为肺癌后,戒烟对肺癌的发病确实是于事无补。但是,有以下几条原因要求患者戒烟:戒烟会提高手术的成功率,使治疗更加有效,戒烟能降低由吸烟引起的心脑血管疾病等致死的风险。误区7--我还很年轻,不会得肺癌肺癌是多见于老年人,但也可发生于年轻人,甚至儿童。有研究显示,肺癌的一种形式-细支气管肺泡癌(BAC)的发病在不抽烟的年轻女性中发病有上升趋势。我们统计了近2年医院住院的2.3万例肺癌患者,40岁以下患者占所有肺癌患者的5.0%,男女比例接近1:1,明显低于总体的2:1。误区8--高龄肺癌没必要再治疗临床上不能单纯地根据患者年龄选择治疗方案。人老心不老者,往往能够耐受化疗。与相对年轻的患者相比,对化疗的耐受性没有太大差异。手术后的生活质量也不比一般人差多少。体能状态(衡量一个人能够进行日常活动的分级标准)的好坏,是一个判断个人是能否忍受各种治疗的更好指标。误区9--手术导致肺癌扩散很多人认为肺癌一旦暴露在空气中就会加速肿瘤的蔓延,把手术当作一种危险的治疗手段,这种认识在美国黑人中特别普遍。其实手术并不会导致肺癌扩散,如果切除的是早期肺癌,手术有相当高的治愈率。误区10--诊断肺癌等于判处死刑肺癌的整体生存率确实不高,大多数患者在就诊时肿瘤已向周围侵犯或已发生转移,从而失去了治愈的机会。但是,即使肿瘤已不可能治愈,合理有效的干预能够改变疾病发展的趋势。有时即使不能明显延长生命,我们在减轻症状、提高生活质量方面已取得了不小的成就。
现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。化疗治癌也有其可取之处,但老年患者应避免过度治疗,切不可“生命不息,化疗不止”,毕竟“玉石俱焚”不是治疗目的。
令人振奋的是,除了传统的手术、放化疗之外,癌症免疫疗法正在开启治疗的新纪元。
年7月,肿瘤免疫疗法新药Nivolumab(商品名:Opdivo,PD-1抑制剂,百时美施贵宝公司生产)通过了英国“早期获取药品计划”的审批,可用于非小细胞肺癌的治疗。
一项关键性肺癌国际临床试验显示,使用Opdivo接受治疗,可以使近六成癌症晚期患者的寿命得到显著的延长,适于晚期癌症、不适宜手术切除、对靶向药物耐药的患者。
同时,另一种免疫药物也在肺癌研究中取得突破性进展,该药名称为Pembrolizumab(商品名:Keytruda,研发公司:默克公司)。该药在今年已在英国获得肺癌的使用批准。
这些振奋人心的免疫药物治疗肺癌的数据向我们表明,肺癌患者的治疗手段已经不局限于传统疗法,他们的存活年限、生命质量都有望发生显著提高。虽然这两种免疫药物均未在中国上市,但是其在英国肺癌治疗中已经获得了显著的疗效。
PS:哪些人尤其需要留意肺癌?长期吸烟、被动吸烟、雾霾、烹饪油烟、职业接触、肺部慢性病和遗传基因等都是诱发肺癌的发病危险因素!目前我国2/3肺癌患者在发现时已是晚期,5年生存率仅为13%。肺癌早期一般没有特殊的症状或体征,如果有不明原因的刺激性干咳、血痰、胸闷、胸痛、气促、体重减轻、贫血,应该及早进行肺癌早发现检查。此外,提醒下述高危人群,最好每年进行一次防癌体检,以发现早期肺癌:1、有长期吸烟史的人群,长期主动吸烟者,吸烟指数大于(每天吸烟支数x吸烟年数)2、长期被动吸烟者3、直系亲属中有恶性肿瘤遗传病史者4、长期遭受空气、环境污染者(如雾霾、烹饪油烟、煤烟、装潢材料中的放射性物质等)5、职业接触致癌物者(已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等)6、有慢性肺部疾病者最后提醒您,肺癌是目前常见的恶性肿瘤,基本治疗原则是以胸外科手术为核心的综合治疗。而早期肺癌通过微创电视胸腔镜肺叶切除手术是可以根治的。越早期,手术切除越规范彻底手术效果越好!白癜风系统检查项目北京白癜风的治疗医院
本文编辑:佚名
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