其实对于大家来说肺结节并不可怕,可怕的是肺结节不受重视,最终发展为肺癌。所以当大家听到患上肺结节后,特别担心,我的患者62岁的陈女士就是这样。陈女士体检时发现左肺有多发结节,最大的有6毫米,医生要求半年做一次随访。但是陈女士听到肺结节就想到了肺癌,感觉距离肺癌仅一步之遥,精神上特别紧张,身体稍有不适,就怀疑是肺结节引起的;家人也替她担心,所以在家人的建议下陈女士来到了我院呼吸科,找到我为其看诊。
陈女士早上起床时经常咳嗽,有时候是干咳,有时候咳嗽伴有黄痰,胃脘处也有不适感,比较明显。平时比较容易出汗、上火,最近晚上睡觉的时候,外面一有响动就容易被惊醒,睡眠特别浅。我为陈女士进行面诊及勘察脉象:舌淡,苔黄,有齿痕,脉弦细。中医辨证为肺脾阴虚、痰瘀互结之症,治疗上以养阴健脾、化痰祛瘀为主。在看诊的过程中,我开导陈女士,肺结节确实有良恶性之分,但不是所有的结节都会发展为恶性,只要积极规范化治疗,就可以控制住结节的发展,所以不要过度紧张,精神紧张、有压力反而对病情非常不利;而且对于疾病的治疗,也不能过于着急,这就是中医通常讲的“急则治其标,缓则治其本”。在治疗的过程中我着力于解决她最突出的症状,缓解其紧张的情绪。
在给患者用药的过程中,以北沙参、玄参、藏青果养阴生津,威灵仙、前胡祛风降气止咳,金荞麦、佛耳草、鲜芦根清肺化痰,桃仁、当归、红花活血化瘀,炒白术、扁豆健脾化湿,茯苓宁心安神,淮小麦养阴敛汗,甘草调和诸药。陈女士用药两周后来复诊,自述咳痰、咳嗽、胃部不适、出汗、上火等症状明显好转,通过以前的沟通,她也尽量在日常调节情绪,现在比以前开朗了很多。
对于肺结节来讲,我不建议大家发现疾病就惶惶不可终日,每天担惊受怕;但是也不希望大家对它不管不顾,任其增长,导致结节恶化。最佳做法就是发现良性小结节定期观察,在观察的过程中,辅以中药调理,控制延缓病情。