医脉通导读

过敏性咳嗽/变应性咳嗽(AC)是慢性咳嗽的常见原因,对支气管舒张剂治疗效果不佳,临床上某些慢性咳嗽者,有特应质,痰嗜酸粒细胞正常,无气道高反应性,糖皮质激素及抗组胺药治疗有效,将此类咳嗽定义为AC。

作者:高丽丽

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临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间均可咳嗽,油烟、灰尘、冷热空气、刺激性气体、花粉、汽车尾气、运动、大笑、讲话等易诱发或加重咳嗽,常伴有咽喉发痒或痰液黏附在咽喉的感觉,女性者可因咳嗽出现压力性尿失禁。其通气功能正常,无气道高反应性,咳嗽敏感性增高,诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例正常,血清总IgE或特异性IgE增高。AC危险因素可能是特应征体质和环境职业因素,有过敏性疾病史或过敏物质接触史,来自环境中或上呼吸道感染及定植的真菌吸入也可引起AC。此外,过敏性鼻炎者中过敏性咳嗽的发病率(20-38%)明显高于一般人群(3-8%),过敏性咳嗽者过敏性鼻炎的发生率(28-60%)也多于一般人群(5-20%)。许多研究表明,过敏性鼻炎和过敏性咳嗽常存在于同一患者,过敏性鼻炎在时间上常早于过敏性咳嗽,治疗过敏性咳嗽可减轻过敏性鼻炎的症状。过敏性咳嗽与过敏性鼻炎和过敏性哮喘是呼吸科常见的过敏性疾病,常合并出现。?过敏性咳嗽/变应性咳嗽(AC)治疗药物主要为抗过敏药(如抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、糖皮质激素及镇咳药等。?治疗过敏性鼻炎药物有抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药、鼻减充血剂、鼻腔冲洗剂等。一线治疗药物主要是抗组胺药、糖皮质激素(鼻用)、白三烯受体拮抗剂。?过敏性哮喘治疗药物有抗哮喘药(如糖皮质激素、β2受体激动剂)、抗炎与抗过敏药(白三烯受体拮抗剂、抗组胺药、甲磺司特、色甘酸钠)、奥马珠单抗等。表1过敏性咳嗽治疗药物及注意事项

参考文献:

[1]咳嗽的诊断与治疗指南()[J].中华结核和呼吸杂志,,39(5):-[2]宋迪等.变应性咳嗽病因病机及治法探讨[J].亚太传统医药,,12(17):79-80[3]中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(年修订)[J].中华儿科杂志,,52(3):-[4]咳嗽的诊断与治疗指南(版)[J].中华结核和呼吸杂志,,32(6):-[5]王海翔等.变应性咳嗽的研究进展[J].国际呼吸杂志,,29(15):-[6]赖克方.慢性咳嗽[M].北京:人民卫生出版社,:-[7]朱紫亨.变应性咳嗽中医病证特点的文献研究[D].[8]李彩琴.儿童过敏性鼻炎与过敏性咳嗽的关系及中西医治疗[J].基层医学论坛,,12(8):-[9]口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎广州共识[J].中国眼耳鼻喉科杂志,,18(3):-[10]抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识[J].中国实用儿科杂志,,33(3):-[11]抗组胺药在皮肤科应用专家共识[J].中华皮肤科杂志,,50(6):-[12]普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,,51(4):,[13]特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J].国际呼吸杂志,,35(1):2[14]青霉素皮肤试验专家共识[J].中华医学杂志,,97(40):[15]白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,,31(13):-[16]变应性鼻炎诊断和治疗指南(年,天津)[J].中国耳鼻咽喉头颈外科杂志,,51(1):6-23[17]孙立薇等.年美国季节性变应性鼻炎治疗循证指南更新解读[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,,25(4):[18]徐虹等.临床药物治疗学-儿科疾病[M].北京:人民卫生出版社,:[19]蔡映云等.临床药物治疗学-呼吸系统疾病[M].北京:人民卫生出版社,:56-66[20]童荣生等.药物比较与临床合理选择-呼吸科疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,:-,-[21]药学专业知识(二)[M].北京:中国医药科技出版社,:-[22]钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社,:,-[23](第7版)[M].北京:中国医药科技出版社,:-,-[24]王晓玲.儿童哮喘用药咨询标准化手册[M].北京:人民卫生出版社,:21,61[25]药物警戒快讯年第8期(总第期)[26]中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,年)[J].中华内科杂志,,58(9):-[27]朱依谆等.药理学[M].北京:人民卫生出版社,:,-[28]中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(年)[J].中国实用儿科杂志,,28(9):-[29]儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,,24(6):-[30]中国高血压防治指南年修订版[J].心脑血管病防治,,19(1):31欢迎投稿│tougao

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本文编辑:佚名
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