如何正确治疗支扩

支气管扩张患者现今越来越多,很多患者都是着急寻求治疗的方法,这是没有错的,但是小编认为在着急治疗的同时,一定要了解支扩,这样才能明白如何治疗效果更好!首先:我们简单了解一下支扩

支气管扩张是一种支气管结构破坏性疾病;

什么叫做结构破坏性?

正常的气管、支气管有其完整的支撑其功能的结构和细胞,当这些结构和细胞被破坏后,气管失去弹性,那么气管、支气管失去了其通气和排痰功能,引起一系列相关的症状,而其结构的破坏无法修复和弥补,所以支气管扩张大部分只能通过药物控制症状,无法完全治愈;

如果自身不重视,不加以及时治疗控制,经常感染的话,损伤还是很大的,肺功能会越来越差,最终可能会引发更严重的疾病,比如慢阻肺、肺气肿、肺心病,患者就会很痛苦了;

要想很好的理解支气管扩张,必须了解一下气管支气管的结构和其中内衬的细胞,由于肺在出生后被外面的胸廓牵拉并被动的扩张,所以气管、支气管天然有向外扩张的张力,这种张力主要靠支气管管壁上的平滑肌和软骨环来承受并保持气管不被牵拉变形,当气管、支气管管壁以及周围组织反复发生严重的感染时,这些平滑肌和软骨环会受到炎症反应和细菌等病原体的破坏而断裂损伤,支气管管壁失去保护进而发生了扩张和扭曲。

当结构破坏后,粘液不能很好的排出,其中的抗体量也下降,细菌很容易在粘液中生长并产生感染,而这种感染反过来又会加重支气管扩张形成恶性循环。另外,由于支气管被牵拉扩张,气管壁上的血管容易被牵扯产生血管瘤,如果由于血液循环加速,血管内压力增大等原因导致血管瘤破裂,会导致痰中带血甚至大咯血。以上这些原因共同导致了支气管扩张的三大症状——咳嗽、长期大量的黄痰以及咯血。

究其原因:主要是气道粘液中有大量细菌、病毒、感染源没有及时排出,而导致炎症不断增加,破坏气道结构和组织,是气道失去正常的排痰功能,痰液积存病情进一步发展,形成恶性循环!

下面我们来谈谈如何更好的治疗:

1.使用抗生素抗感染;

气道痰液中大量细菌不断感染,使用抗生素也可控制炎症,必要时可以进行痰培养后针对性使用抗生素;

(抗生素也是暂时性的控制炎症,离开药物炎症还会上来,解决感染的根源还是排痰,上面也提到了痰液中有大量细菌感染源,排出后就可以解决感染的问题)

2.关键治疗是排痰

A:体位引流+叩击排痰

也就是很多患者所说的倒痰,每天像青蛙一样趴在床上头低屁股高,家人从后面用空心掌拍背,利用重力将痰液排除,排的越干净越不容易感染。

(优点:无副作用,可以排出一部分痰液;缺点:患者多年沉积痰液,变的粘稠,这些痰液很难排出)

B:祛痰剂药物

口服用药可在下述药物中选择:

溴己新8~16mg,3次/d;

氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;

桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)mg,3次/d;

鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml,3次/d。

(优点:操作相对简单,省时省力;缺点:下呼吸道细支气管痰液不能解决,对人体副作用极大,不易长期使用)

C:物理声波排痰法

肺笛模仿人体粘液清除系统,产生16-25hz低频声波与气道和肺腔共振,声波起到松动和稀释粘液的作用,同时声波与气道纤毛共振,加大纤毛摆动力度,纤毛将稀释的痰液带着细菌感染源顺利排出;

(纯物理治疗、无任何副作用,可以排出肺深部粘液和细菌等,同时激活纤毛摆动,主动排痰;长期使用可提升肺功能)

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本文编辑:佚名
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