胸肺疾病－1
细支气管炎
易和支气管炎混淆，细支气管炎发生于肺部小呼吸道（细支气管）的感染性疾病，高发于婴儿；支气管炎一般发生于稍大一点、更接近中央气道的支气管。
由病毒感染引起细支气管的炎症和肿胀，继而发生为呼吸道阻塞，在呼气和吸气时出现气流不畅。
病毒类型
最常见的是呼吸道合胞病毒（RSV），也可被副流感病毒、流感病毒以及腺病毒等感染。
在美国大多数地区，呼吸道合胞病毒一般会在头年10、11月至次年3月间爆发。而其他时间段内发生的细支气管炎往往是由其他病毒引起。
呼吸道合胞病毒（RSV）
具高传染性，且可在体表存活几个小时。它
由感染者接触而传染；
易在家庭内、医院内传染；
认真洗手以及用酒精棉球或酒精消毒液擦手可预防其传播。
感染RSV的
大部分成年人和年龄稍大的孩子，出现轻微的感冒；
2岁以下孩子，可能引起细支气管炎，大多数在10岁前发展为哮喘；
早产儿：除上症状外，还有可能引起超过10秒的呼吸暂停。
症状和体征
几乎所有孩子在3岁之前都会感染RSV，其中大部分孩子一般只发展为上呼吸道感染（感冒），出现流鼻涕、轻微咳嗽、或偶尔出现发热；不过由小部分孩子会继续发展为细支气管炎，1-2天后，咳嗽加重，孩子呼吸频率加快，并且出现呼吸困难。
立即就医的症状
1.出现任何一种呼吸困难的症状，或发烧持续超过3天：
每次呼气时出现高调的吹哨般喘鸣音，医学上叫哮鸣音；
因费劲呼吸而在吮吸和吞咽困难，从而不能喝液体；
呼吸道阻塞而不能从肺部获得足够的氧气并运送到血液中，可能表现为嘴唇和甲床发青。
2.出现任何一种脱水的症状（细支气管炎可能引起脱水）：
嘴唇发干；
摄入的液体少于平时正常摄入量；
哭时没有眼泪；
小便量少于平时正常量
3.被怀疑患有细支气管炎的孩子存在以下任何一种情况时：
囊性纤维化
先天性心脏病
肺部发育异常，见于大多数早产的婴儿以及出生时用过呼吸机的孩子
免疫力低下
器官移植
因肿瘤而接受化疗的孩子
家庭治疗
没什么家庭用药可治疗呼吸道合胞病毒感染，故只能减轻孩子的感冒症状和避免脱水：
用空气加湿器及盐水滴鼻液来减轻鼻塞症状，或用鼻腔冲洗器或吸鼻器清理鼻腔；
保证摄入足够的液体，此时孩子可能更喜欢喝清水而不喜欢牛奶或配方奶；
由于孩子可能呼吸困难，可以让他喝慢点或少点，只是要增加喝水频率；
有些孩子可能不能进食辅食，不要强迫他们吃东西。
专业治疗
大部分孩子会出现严重的呼吸困难而无法进食，故需住院并接受氧疗及支气管扩张药治疗。
医生可能会先使用支气管扩张剂（往往通过雾化吸入器等辅助设备完成用药）；若药物效果不佳，可能需接受呼吸设备（呼吸机）治疗，以获得足够的氧气。
细支气管炎是新生儿住院的最常见病因。
预防及其他
预防最好方法是让孩子远离引发疾病的病毒。尽量避免接触患有早期（传染期）呼吸系统疾病的孩子或成年人。如果孩子的幼儿园可能有病毒流行，须要求看护人员经常彻底洗手。
本文参考美国儿科学会斯蒂文·谢尔弗主编的《美国儿科学会育儿百科(0-5岁全新修订第5版)》，是CC妈的读书笔记。
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本文编辑：佚名
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