病历卡

北**忆

基本信息:本人,38岁,男。新疆维吾尔自治区阿克苏地区沙雅县。未婚,性格内向,长期失眠,入睡困难,失眠多梦,偶尔叹气或者心情差,面色苍白,白苔,脂溢性脱发

白眼仁血丝多,不分时间都爱出汗,白痰,痰多,痰稀,容易咳出。胃口正常,大便时干时稀。

舌像图

最想解决的疾病:最想解决咳嗽咳痰和失眠。

同时所患疾病:胆囊炎,虹膜睫状体炎,风湿性腰骶疼。

需要补充的问题:关节疼痛,髋关节痛,腰酸背痛,咳嗽,咳痰,发作性咳嗽,吐泡沫痰,咽喉炎,打喷嚏。

需要进一步补充的问题:反复上呼吸道感染,睡觉时突然抽搐一下,畏寒,入睡困难,健忘,记忆力障碍,强迫观念,多梦,失眠,注意力不集中,情绪低落,烦躁不安,精神萎靡。

医院诊断结果和治疗用药情况:应变性支气管炎,中医诊断寒湿症(风寒咳嗽)。

医院检查图片

现在治疗和用药情况:中药汤剂十余天,有好转,但吹冷风和饭后还是会咳嗽咳痰,但较轻。

家庭医生团队给你最恰当的帮助和最需要的解答!

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本文编辑:佚名
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