支气管舒张试验概述
气道受到外界因素的刺激可引起痉挛收缩反应；与之相反，痉挛收缩的气道可自然或经支气管舒张药物治疗后舒缓，此现象称为气道可逆性。气道反应性和气道可逆性是气道功能改变的2个重要病理生理特征。与支气管激发试验的原理相同，由于直接测量气道管径较为困难，故临床上常用肺功能指标来反映气道功能的改变。通过给予支气管舒张药物的治疗，观察阻塞气道舒缓反应的方法，称为支气管舒张试验，亦称支气管扩张试验。
支气管舒张试验的适应证
有合并气道阻塞的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性肺泡炎、闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等。有气道阻塞征象，需排除非可逆性气道阻塞，如上气道阻塞。
一般情况下，FEV1小于70%预计值可行支气管舒张试验，若肺通气功能检查无气道阻塞则无需进行支气管舒张试验。但对于一些特殊人群，如有呼吸道相关症状但肺通气功能正常的患者，还有一些运动员或重体力劳动者等，其个人最佳值高于正常参考值，当基础肺功能检查实测值显著低于个人最佳值时，即使基础肺功能尚在正常范围内，仍可考虑进行支气管舒张试验。
支气管舒张试验的禁忌证
（1）对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该类舒张剂。
（2）有严重心功能不全者慎用?2-受体激动剂；有青光眼、前列腺肥大排尿困难者慎用胆碱能受体拮抗剂。
（3）有肺量计检查禁忌证者，禁忌通过用力肺活量评价气道可逆性改变，可考虑通过脉冲振荡技术等其它方法进行舒张效果评价。
（中华结核呼吸杂志年第37卷第9期）
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本文编辑：佚名
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