慢阻肺是一种呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。“肺在呼吸时，气体通过气道进出，外界的一些刺激因素，如吸烟、空气污染、炎症感染等因素损伤气道后，气道会出现慢性炎症，长时间不治疗就会造成气道间质组织增厚、气管腔狭窄，呼吸时气体进出受阻，肺泡压力增大，肺功能受到严重影响。”赖雁平主任说，这一过程到中晚期是不可逆的，如果不及时治疗，还会引发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭等，甚至危及患者生命。
赖雁平主任表示，慢阻肺的发病率随着年龄增长而增高，据统计，全国慢阻肺的发病率为8%左右。而导致慢阻肺的外部因素有很多，如空气污染、身处烟尘环境、吸烟等，其中吸烟是最大的因素。
赖雁平主任说：“如果你每天抽10支烟，那么5年后，患慢阻肺的风险就会增加。近一两年，前来就诊的40岁以下的女性吸烟患者明显增多。以前一周见不到一两个这样的患者，现在每天几乎都会有1、2名女性吸烟患者被诊断为各种呼吸道疾病。医院的呼吸科都会有戒烟门诊，但是几乎没有病人因为戒烟来就诊。”
医院呼吸科主任林江涛教授表示，对患有这些症状的烟民来说应该引起重视，因为这可能不是感冒、受凉，而是慢阻肺。数据显示，慢阻肺的男性患者中有8成以上为烟民。因此，戒烟是治疗慢阻肺的“首张处方”。
%以上患者竟不知道自己已患病慢阻肺被称为“沉默的杀手”，因为慢阻肺患者早期时有五成以上患者都不知道自己患有此病。
“慢阻肺的患者初期往往没有明显症状，只是咳嗽、咳痰，很多吸烟者会当做是吸烟带来的现象，不以为意，慢慢就会有胸闷气急的情况。”赖雁平主任说，气急是最为常见的表现，但很多人会忽视。很多患者通常在一次偶然的小感冒并导致急性加重之后，慢阻肺才暴露出来，而此时病情往往已经发展到中、重度，呼吸功能下降较严重。
另外，也有些医院看病时，对症状描述不明确，医生在使用一些药物后，患者症状减轻甚至消失，就不再进一步治疗或者检查，从而导致漏诊。即便是定期参加体检的人，也可能因为常规体检不包含肺功能检查而导致漏诊。
慢阻肺的早诊早治非常重要，因为慢阻肺不能治愈，治疗后只能缓解症状，减轻疾病对肺部的进一步破坏。越早治疗，肺功能保护得越好。轻度的慢阻肺患者只需按需服药，中重度慢阻肺患者通过药物治疗，也可以让肺功能下降变缓。
4咳嗽迁延不愈持续3个月以上需警惕凡是一年当中有3个月咳嗽，这种情况持续两年以上，且咳嗽不是因为心肺等其它疾病所致，可诊断为慢性支气管炎。咳嗽、吐痰是慢性支气管炎的两大典型症状。
老慢支如果不及时治疗很容易发展成为慢阻肺，慢阻肺会逐渐削弱患者的呼吸功能，造成患者呼吸困难，而且往往逐渐加重，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭；
呼吸困难是慢阻肺最重要的症状，也是让患者最为抓狂的主要原因。通常表现为气短、气喘和呼吸费力等。早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短；
慢性咳嗽通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著，少数病例咳嗽不伴有咳痰，也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状；
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰；
喘息和胸闷不是慢阻肺的特异性症状，部分患者特别是重症患者有明显的喘息，听诊有广泛的吸气相或呼气相哮鸣音，胸部紧闷感常于劳力后发生，与呼吸费力和肋间肌收缩有关。临床上如果听诊未闻及哮鸣音，并不能排除慢阻肺的诊断，也不能由于存在上述症状而确定哮喘的诊断；
在慢阻肺的临床过程中，特别是程度较重的患者可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等，长时间的剧烈咳嗽可导致咳嗽性晕厥，合并感染时可咯血痰。
一些已知病因或具有特征性病理表现的气流受限疾病，如支气管扩张症、肺结核、弥漫性泛细支气管炎和闭塞性细支气管炎等均不属于慢阻肺。
提醒：高危人群需要重视对于慢阻肺的诊断，最重要的一个诊断依据是肺功能检查。
虽然胸部X线检查比肺功能检查更为常规，它对确定是否存在肺部并发症及与其他疾病（如气胸、肺大疱、肺炎、肺结核、肺间质纤维化等）鉴别有重要意义，但是对于慢阻肺的早期诊断却作用不大。
赖雁平主任指出，肺功能检查才是慢阻肺诊断的“金标准”，是判断气流受限重复性较好的客观指标。该检查并不复杂，患者只需按照医生指示，用力向特定仪器中快速吹尽一口气即可。肺功能检查具有针对性，除了出现疑似慢阻肺症状的患者要做外，无症状但属于慢阻肺四大高危人群的民众也应该像监测血压一样，医院进行肺功能检查。慢阻肺的四大高危人群，包括长期抽烟者、反复呼吸道感染者、长期接触室内污染者，职业性粉尘接触者等。
由于慢阻肺不可逆转，也没有药物可以完全控制，只能预防，戒烟最为关键，尤其是40-50岁的中年人群。患上慢阻肺的患者除了必须戒烟外，还应改变其他不良的生活习惯，减少接触烟尘较多的环境。家中有慢阻肺病人的，不妨准备一台吸氧机，坚持做氧疗，每天保持15小时的吸氧。
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本文编辑：佚名
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