一
从印象上说，梅毒，是与历史名人文人多有缠绵的颇有名气又自带文艺气质的花柳病，颇像一位神秘风情的妖孽美媛。一般经驱梅治疗后，尚有可能摆脱掉这场梦魇，摆脱不了也可能。
那艾滋病，就是与性乱吸毒同性恋等齐名的世纪性病怪物，更像是一位后现代风格的冷酷偏执的索命杀手，它精准狠有耐心，一旦纠缠上，你就是天涯亡命之徒，也难脱魔爪。
它的可怕在于：对人体免疫系统持续的破坏性和高度的致死性，以及它广泛的难以控制的传播途径。
二
HIV病毒一旦感染，就锁定了攻击目标是免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞，还有巨噬细胞等。
HIV病毒感染侵入某个CD4T淋巴细胞，就会利用它的胞质胞核成分进行病毒转录复制繁殖，细胞被破坏或功能受损，新合成的病毒释放出去再感染入侵下一个细胞，这个过程是周而复始永无休止的。
这些忠于职守的承受病毒攻击的淋巴细胞们是我们人体的健康卫士，血液中数量庞大，无时不刻地在巡逻防御着，基本职责是抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等，通俗点说就是杀灭清除入侵的病毒细菌等等，还有监视控制掉随时想入非非的坏细胞的萌生倾向，以免发展成肿瘤可能。
它们的功能一旦丧失，就意味着我们会发生免疫缺陷，没有了基本抗病能力。
三
HIV病毒急性感染后，从接触感染到血检抗HIV抗体阳性的时间段，约4-8周，是让很多人焦虑不安的所谓窗口期，此时带毒有传染性，但抗HIV抗体阴性。
一旦抗HIV抗体阳性后，就进入长短不一的无症状感染期，平均8～10年可以不发病，但你是带毒有传染性的。看似正常健康的机体内，是看不见感受不到的硝烟弥漫。
病毒在体内一边被反复清除一边无休止地复制释放，CD4T淋巴细胞一边被病毒破坏受损一边在清除着病毒，机体产生维持更多的该细胞来补给伤亡和保证履行清除病毒职责。
战役缠绵无停休，病毒载量逐年递增CD4T淋巴细胞逐年递减，但基本能维系正常范围。
随时间推移，敌强我弱的大趋势终将来临，维系多年的细胞免疫力开始寡不敌众进入溃败阶段。
各系统多样化的免疫力低下症状开始出现，持续发热不退，全身淋巴结肿大，慢性腹泻，体重下降消瘦，常见感染比正常人严重难愈，而且易于罹患到正常人不会获得的特殊感染，尤其机会性感染卡氏肺囊虫性肺炎，成人重型鹅口疮，隐球菌性脑膜炎，巨细胞病毒感染等，恶性肿瘤的发生率增高，皮肤黏膜恶性肿瘤Kappsi肉瘤和淋巴瘤等。
以上自然病程大致划分为急性感染期，无症状感染期和AIDS期。病期演变因人而异，与病情进展最直接密切相关的是病毒载量的多少和CD4T淋巴细胞的伤减程度。
四
性病患者属于艾滋病高危人群之一，得益于目前艾滋的宣传，高危性行为后主动来查的人很多，象等待宣判一样的等待着一纸结果，有如释重负的，甚至有激动想哭的，但也有狐疑不信的，反反复复一查再查的。
而具体患者，记忆深刻曾有一二：
病例一，31岁未婚，帅气的金融男，因重型带状疱疹我科住院，筛查出抗HIV阳性。据说单独沟通告知留取个人信息时，他手在发抖。也听说他有预感可能会查出艾滋病。
病例二，青年男性，文静柔弱忧郁婉约，以舌背根部皮损在口腔科就诊，疑是尖锐湿疣建议来我科的，查看过后，直接问到口交和同性恋问题，承认了。仔细辨认并检查后，基本否认尖锐湿疣，梅毒疹不像，患者自述也验血排除了梅毒，面对此蹊跷部位少见皮损，最后艾滋病特异皮损是可能的，于是建议排除艾滋病，他开始辩称已排除，当我一定要他动态再检测的时候，他有点异样表情，很痛苦的感觉，承认了自己是艾滋病者。目前也在治疗中。
对于艾滋病患者，我更觉得他们是一群隐形灰暗人群，他们在你面前飘过又消失于人群，带着被人发现的惶恐绝望。
五
对于HIV病毒，整个人类予以着耗时最久耗资最大的基础和临床研究。目前研发出的药物还只能控制病毒的转录增殖，而不能彻底清除杀灭病毒。
但在药物的帮助下，患者可以终身病毒携带而不发病。虽抱残守缺但可以赦你免死。难道这不是绝境中的一丝希望吗？我们期待着医学再进步的同时，医学是否也可以表达出它对于它所服务的全人类的一种共同期待，那就是：请自律自爱。
图片来自网络
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