秋冬转换本就是咳嗽的高发季节，加上广东一夜之间“速冻”入冬，气温骤降，不少免疫力低的儿童“冻着了”。近日，医院了解得知，医院儿科收治的咳嗽患儿激增，其中一些患儿早晚剧烈咳嗽，家长自行用药一段时间后仍不见痊愈，医院就医。
究竟是什么原因引起患儿咳嗽迁延不愈呢？医院儿科总主任蔡幸生提醒，儿童持续较长时间咳嗽不愈很有可能是患了过敏性咳嗽，家长应医院儿科就诊，以明确病因。如果是过敏性咳嗽，一定要引起重视，接受规范治疗，以防转化为哮喘。
现状咳嗽迁延不愈就医才知是“过敏”惹的祸在医院儿科，记者见到了前来就诊的患儿小欣，流着鼻涕，不时咳嗽几下，还喜欢用手揉眼睛。小欣的妈妈告诉记者，半个多月前，小欣感冒了，本以为只是普通感冒，也没太在意，便自行给小欣吃了一些感冒药。可过了两三天，孩子开始咳嗽，一咳就是半个月，有时半夜被咳醒，早晨起床也要咳上一阵。蔡幸生主任详细询问了病史，根据患儿症状诊断为过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽究竟是怎样的一种咳嗽呢？过敏性咳嗽也称变异性哮喘，是一种气道的变态反应，患儿表现为反复咳嗽，这种咳嗽多表现为无痰干咳，以夜间或晨起明显，活动后加重，应用多种抗生素、感冒药、止咳药都不奏效，拍片或CT检查无明显异常，临床中容易被误诊为上呼吸道感染或支气管炎。
蔡主任表示，本身是过敏性体质、免疫力低下的儿童较容易患过敏性咳嗽。近几年来，临床过敏性咳嗽的发病率逐年上升，这与环境变差、空气质量下降有密切关系。另外，父母患有过敏性咳嗽或哮喘的，其子女患该病的几率会相对大些。
其实，过敏性咳嗽和过敏性鼻炎的发病机制是一样的，当过敏反应发生在鼻腔则表现为变应性鼻炎；如果不及时治疗，炎症向纵深发展，到了气管及大支气管则产生过敏性咳嗽（咳嗽变异型哮喘）；如果再不及时控制治疗，过敏反应到的小支气管、细支气管则最终发展成为支气管哮喘，患儿表现为反复咳嗽、喘息症状，严重者可引起缺氧、死亡。
提醒过敏性咳嗽非小事规范治疗严防转化为哮喘过敏性咳嗽是典型哮喘的前兆，是慢性持续性咳嗽常见原因。该病易于复发，经常反复咳嗽，最终出现喘息而发展为哮喘。经临床研究观察发现，75%的过敏性咳嗽患儿如果得不到及时治疗会发展为典型哮喘。蔡主任提醒广大患儿家长，过敏性咳嗽可能是支气管哮喘的早期阶段或潜在形式，如果能在此阶段采取有效的干预措施，则能防止其发展成为支气管哮喘，从而减少小儿哮喘的发病率。因此，一旦孩子确诊为过敏性咳嗽，一定要接受规范化治疗。
由于过敏性哮喘的病理特征与典型哮喘相似，故治疗也与典型哮喘相似，通过采用带活瓣储雾罐经口鼻辅助吸入丙酸氟替卡松联合口服孟鲁司特钠对治疗小儿过敏性咳嗽取得了良好效果，既迅速缓解症状、减少复发，又使小儿过敏性咳嗽转变为典型哮喘的发生率从75%降至9.52%。
蔡主任表示过敏性咳嗽患儿可先查过敏原。对可以避免的过敏原，如对牛乳、海鲜过敏，可以不吃这些食物以避免临床症状。但对粉尘螨等存在于空气中且无法避免的过敏原，除了注意清洁卫生外，可尝试通过舌下含服粉尘螨滴剂，通过该过敏原从小量到大量，逐渐剌激身体，使身体对其产生耐受性，达到脱敏效果。当然，临床中患过敏性咳嗽的患儿多数免疫力较低下，还应着重调整、提高患儿免疫力，才能有效地防止过敏性咳嗽转为支气管哮喘。
记者陈星星通讯员黄晓纯
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本文编辑：佚名
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