病例分析

贺某,女,53岁。慢性支气管炎病史已4年余,每于秋末冬初之际发作。3周前因洗澡受凉致病情复发,医院胸片示慢支合并感染,曾用止咳平喘和抗生素等药物,效果不佳,遂来就诊。现咳嗽,喉痒,咳吐稀白痰,胸闷气短,畏寒怕冷,面色少华,言语无力,纳可,二便正常。舌质淡,苔薄白,脉沉弱。

诊断:

中医诊断:咳嗽(风寒袭肺)。

西医诊断:慢性支气管炎合并感染。

处方:

前胡10g,黄芩10g,干姜5g,细辛5g,五味子10g,苏子10g,桔梗10g,杏仁10g,炙麻黄5g,陈皮10g,半夏10g,茯苓15g,炙枇杷叶10g,甘草3g。5剂,水煎服。

二诊:

咳嗽,喉痒,吐稀白痰消失,仍感胸闷气短乏力,舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。

三诊:

胸闷气短大减,身体较前有力,感食欲欠佳,舌脉同前。上方去前胡、黄芩,加焦三仙各15g,以开胃消食。8剂,水煎服。

预后:

精神、饮食均好,无明显不适,1年后随访未复发。

张正杰

主治中医师,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病,效果显著,深受患者好评.









































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