王某，男，45岁，年10月23日就诊。
患者反复咳血12年，经多次检查确诊为支气管扩张症。1个月前因感受风寒又现咳嗽痰多，半月来痰中带血，血色鲜红或紫暗相兼，5天前因遇事佛郁，半夜突然大量咯血，医院急诊，后经用西药内服和注射并观察一夜回家。几天来痰中带血未净，今晨起又突然大量咯血，诊时患者血涌量多，血色鲜红带紫，质名稠厚，面赤烦热，口渴，胸痛，胁胀，测体温37.8C，查舌质红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断为咳血(支气管扩张症)，辨证为痰热犯肺，肝火炽盛，火盛气逆，灼伤肺络，血热妄行，治宜清肺凉血，通泄宁络。
由大量转为痰内夹少量血液，烦热口渴亦有所减轻，大便日排2次，测体温，药已见效，继用原方治疗。服药3剂后，咳血已基本停止，因血去伤阴，以润肺养阴、化痰行瘀法调理善后。抓住火痰瘀，清肺凉血，通泄宁络。“上病下取”之釜底抽薪法，在临床中常用于血热上冲的鼻衄、咯血、吐血等，尤以支气管扩张大咯血为多。
对于支气管扩张症的治疗，需抓住火，炎、您，不论虚火、实火，因火邪灼肺，损伤肺络面效病，放火为本病最主要的效病因素，治当以清热止血为限消热面位以降气如果外感着当配合辛凉解表:如为肺臂因成来期应用消热。:止血当配合原血行血。同时需要往在的您消热不可太过，以防寒凉遏邪。止血不可纯用炭类街，以防留瘀为出，风南经之业不行，往往义可导致再次出血。正m2防印密用益气养阴、行瘀化痰之法，以善其后。#支气管扩张#