为进一步做好新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患者的影像学检查和诊断，医院内的传播风险，保障医疗质量和医疗安全，依据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》（国卫办疾控函〔〕80号）、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔〕65号），医院新冠肺炎防控领导小组一系列指示，参考各省份新冠肺炎放射科新冠肺炎医疗防控推荐意见，特制定本方案，以指导放射科的相关工作。
第一部分影像检查方法及诊断要点
一、影像检查方法选择
确认有高度疑似或确诊患者需要做CT检查。早期影像诊断首选CT，推荐薄层多层螺旋CT平扫，不需增强检查。放射科需固定专用CT，用于发热门诊和感染科开具的患者扫描。
胸部X线摄影在早期疾病诊断中价值有限，对进展期患者可行床旁X线摄影，选择立位后前位胸片，对危重者可摄卧位前后位片。
二、影像学报告及结论
SARS-CoV-2感染患者主要表现为肺内炎性渗出，临床上称为新型冠状病毒感染肺炎（novelcoronavirusinfecteddisease-19,COVID-19）。典型者胸片可以出现以下征象：①支气管炎或细支气管炎；②肺野局限性斑片状或团块状影；③病变严重时表现为双肺弥漫性实变影。胸部CT改变主要为磨玻璃密度影，多为胸膜下分布，可伴有小叶间隔增厚，重症可大范围实变，空洞或胸腔积液少见，可合并其它感染，吸收不完全可有纤维化病变。CT报告要描述病变部位、大小或范围、密度、阴性征象、复查要对比变化情况。肺结节人工智能（AI）诊断软件有助于随访判断。影像结论模式：xx肺部xx病变，注意病毒性肺炎可能，请结合临床及实验室资料。患者常见胸部CT表现总结如下：
1、早期：肺部磨玻璃影（图1，2）
图1COVID-19早期。病例1，男，53岁，疫区旅行史，发热第6天。典型特点：病变局限，斑片状磨玻璃密度影，中部密度高，病变内血管增粗，以胸膜下分布为多，伴或不伴小叶间隔增厚。
图2COVID-19早期。病例2，男，25岁，与病例1为父子关系，接触后发热3天。箭头示增粗的血管。
2、进展期：肺部实变影（图3）
图3COVID-19进展期。病例3，女，50岁。典型特点：病灶增多、范围扩大，累及多个肺叶；病变出现实变，周围磨玻璃样密度。
3、重症期：双肺弥漫性病变（图4）
图4COVID-19重症期。病例4，成都市公共卫生临床医疗中心提供。典型特点：双肺弥漫性病变，少数呈“白肺”表现；实变影为主，合并磨玻璃影，多伴条索影、空气支气管征。
4、恢复期：炎性吸收（图5）
图5COVID-19恢复期。病例5，医院提供。典型特点：肺实变区域开始吸收，密度减低，逐渐成为肺内磨玻璃密度影。
第二部分放射科院内感染防控
文字版可参考链接：放射科新冠肺炎疫情防控工作指引
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