慢性支气管炎防治

正常情况下呼吸道具有完善的防御能力，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用；气道粘膜表面的纤毛运动和咳嗽反射登，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型iga，有抗病原微生物的作用，因此，下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退，尤其是老年人，则极易患慢性支气管炎，且反复发作而不愈。1.吸烟为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和细胞功能降低，导致气道净化功能下降。并能刺激粘膜下感受器，是副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分必增多，杯状细胞增多，支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易诱发感染，此外，香烟烟雾还可以使毒性氧自由基产生肺气肿的发生，研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患者率较不吸烟者高2~8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率越高。

2.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道粘膜上皮均有刺激和细胞毒作用。报告空气中的烟尘或二氧化硫超过μg/m时,慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。

.感染因素感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。

4.过敏因素喘息型慢性支气管炎患者，多有过敏史，对多种过敏源激发皮肤试验阳性率亦较高，痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向，部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等，故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关，但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素，此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。

慢性支气管炎治疗的宜忌总则：

慢性支气管炎急性发作控制感染，镇咳、祛痰平喘。缓解期治疗主要是加强体质锻炼，提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂或中医中药的康复治疗。生活上注意防寒保暖，饮食上以以清淡、营养丰富为主，戒除烟酒刺激，忌过度疲劳。

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本文编辑：佚名
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