根据一项发表在《儿科传染病学会杂志》上的新研究，在年至年期间，近万2岁以下的儿童因毛细支气管炎被送往急诊室，其中许多人被开了不必要的抗生素。
毛细支气管炎成为美国婴儿在出生后第一年住院的主要原因，其症状包括潜在的长期发烧和呼吸困难。但是由于这种情况是由病毒性呼吸道感染引起的，抗生素治疗就没有效果。
在这项新研究中，医生给患有毛细支气管炎的儿童中有四分之一的人开了抗生素。在这些病例的70%中，并没有伴随的抗生素可治疗的细菌感染。在将近40%的病例中，医生给孩子开了抗生素，而这些抗生素一般不推荐给那个年龄段的孩子。
肖恩·拉斯顿（ShawnRalston)医学博士说，滥用抗生素治疗毛细支气管炎是一个长期存在的问题。她是达特茅斯大学盖泽尔医学院(GeiselSchoolofMedicineatDartmouth)的儿科副教授，也是年美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics)关于这种疾病的指导方针的主要作者，但没有参与这项研究。毛细支气管炎是美国儿科学会和其他机构为减少不必要的抗生素使用而开展的运动的主要目标之一。
这项新研究的作者之一，布雷特·伯斯坦(BrettBurstein)医学博士说，令人惊讶的是，在多次重复指导和减少抗生素处方的全国性运动的背景下，我们看到的是，自这些指导方针首次发布以来的十年里，实际上根本没有减少不必要的抗生素的使用。
这种误用和过度使用不仅会导致抗生素耐药性，并推高医疗成本，而且危害儿童健康。抗生素的不良反应导致每年近7万名儿童被送入急诊室。抗生素还能破坏人体保持健康所需的天然细菌。
研究发现的内容
伯斯坦及其同事分析了全国代表性疾病控制和预防中心对急诊室就诊的调查数据，计算出大约四分之一的2岁以下毛细支气管炎患儿服用了抗生素。他们发现，那些去过非儿科急诊室和与学术研究中心没有联系的急诊室的孩子更有可能服用抗生素。
儿科医生马克·索耶(MarkSawyer)说，急诊室是出了名的保守。他是美国儿科协会传染病委员会的成员，但没有参与这项研究。他说，急诊室的医生，尤其是那些不经常诊断儿童疾病的医生，可能是出于谨慎而开抗生素处方。实际上，我很惊讶地发现，这一比例只有25%。胸部X光检查不适用于毛细支气管炎，而接受这一检查的儿童，也更有可能服用抗生素。
拉斯顿（Ralston）说，儿童的病毒性疾病导致胸部X光检查出现许多异常。她还说，但儿科医生往往对毛细支气管炎非常有经验，在不做X光检查的情况下，可以通过观察孩子的呼吸情况诊断出细支气管炎。
抗生素滥用的危险
伯斯坦（Burstein）称，抑制抗生素耐药性和无法治疗的超级细菌的传播是只在需要时服用抗生素的一个很好的理由。但是抗生素滥用也有更直接的影响。拉斯顿（Ralston）说：“我经常告诉家长，当孩子患有像毛细支气管炎等疾病时，不服用抗生素，您的孩子会直接受益。”
伯斯坦（Burstein）说，大约20%的儿童在服用抗生素后会出现轻微的不良反应，如腹泻或胃肠道疾病。
根据疾病预防控制中心之前的研究，年幼的孩子更有可能出现过敏反应，在极少数情况下，这种过敏反应会危及生命。在其他情况下，伯斯坦（Burstein）说，年幼儿童的不良反应被误认为是过敏，这也可能对他们未来的医疗保健产生负面影响。
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本文编辑：佚名
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