毛细支气管炎患者就诊时基层医生应注意以下事项
1.咳嗽：因为下呼吸道梗阻的因素参与，毛细支气管炎的咳嗽常有“憋气”的性质，疾病早期咳嗽次数可能不多，但咳嗽时能看到孩子“憋气”，咳后常伴“干呕”，寒令、活动常做为咳嗽加重的诱因。
2.喘息：应该为毛细支气管炎的主要表现，只是因为多数家属可能并不认识什么才叫“喘”，或者无法准确定义，导致“喘息”不如“咳嗽”表现的明确和易于识别；另一个原因可能是在病初的1-3天，喘息比较轻，且可以只在凌晨重一些，以至于来诊时往往已经减轻或不明显。在接诊中，家属口中的“嗓子里有痰”、“呼噜、呼噜的声音”可能指得最多的就是喘息。
3.发热：患毛细支气管炎的孩子半数以上都不发热，在基层，发热可能更早的引起家属的注意而导致就医行为，如果不伴随发热，在门诊听到医生说孩子得的是肺炎时，出现不以为然和“不可能”神情的家属比较多。在很多人眼里，“肺炎是发热烧出来的”。
4.其他：打喷嚏、流鼻涕、精神食欲差、腹泻、哭闹、睡眠减少、吐沫、与咳嗽有关的恶心或呕吐等，常做为伴随症状被描述。
案例分享
患儿,6个月男性。主述：咳嗽、喘息3天，加重1天。
现病史：三天前出现咳嗽、喘息，无发热，无呼吸困难，无呕吐、腹泻。医院门诊治疗，诊断“喘息性支气管炎”。给予静滴头孢呋辛+氨茶碱治疗，无改善，咳嗽、喘息加重。无家族哮喘病史、无过敏史、既往无喘息发作病史。
查体：T：37.1℃P：次/分R：65次/分HP：/56mmHg。
神智清楚，精神可。哭闹状。无鼻翼煽动，呼吸稍急促，吸气三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音。其余查体正常。
血常规：WBC8.3X/L，LY：66%。
胸片：双肺纹理增粗，未见实质性病变。
诊断：毛细支气管炎
治疗计划：治疗主要是氧疗、控制喘憋、病原治疗和免疫疗法，其中控制喘憋是主要的治疗环节。
1、先解决气促问题，上午：鱼金注射液2ml+沙丁胺醇1.25-2.5mg+速尿1mg/kg+布地奈德1mg。下午：加强抗病毒、镇咳祛痰、改善肺部血液循环减少心脏前负荷的治疗，雾化吸入：野菊花注射液2ml+盐酸氨溴索7.5-15mg+利巴韦林0.1g。以上雾化后均低流量吸氧10-15分钟。
2、若患者合并细菌感染，则通过直肠给药抗菌：鱼金注射液1ml+头孢替安0.3g+生理盐水2ml，1-2次/天。以上治疗连续7-10天。
3、口服止嗽口服液，每天3次，连续2周。
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本文编辑：佚名
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