下呼吸道感染包括支气管炎、细支气管炎和肺炎。
相对上呼吸道感染，下呼吸道感染后的症状往往较重，除了咳嗽，部分孩子还会出现呼吸急促和呼吸困难，病程较长，部分需要住院治疗，所以特别令家长和医生担心。
正因为担心焦虑，所以对支气管炎的过度治疗在我国比较普遍（主要是抗生素滥用）。
支气管炎有急、慢性之分。对儿童来说，绝大多数是急性支气管炎，慢性支气管炎相当少见。
所以，这篇文章的重点是解答家长关于急性支气管炎的常见疑问。我们的目的是用理性破除焦虑，从而避免孩子被过度干预。
Q是什么感染导致了急性支气管炎？为何冬季常见？最常见是病毒。
因为急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，而冬季上呼吸道感染高发，所以急性支气管炎也在冬季常见。
Q急性支气管炎有哪些症状？孩子往往先有上呼吸道感染症状，比如鼻塞、喷嚏、流涕、乏力、发热和咽痛。
随后出现日益加重的咳嗽。因为炎症反应导致支气管上皮肿胀，数日后会出现较多分泌物（痰液）。
痰液会呈现黄绿色（多形核白细胞和多形核白细胞酶呈现的颜色），提示有白细胞的迁移，但不是细菌感染。
痰液可能会在5-10天内之间的变稀，然后逐步减少。期间咳嗽一直伴随。整个患病过程自限，通常会持续2周，但很少超过3周。
Q孩子患急性支气管炎后咳嗽为何特别剧烈？病毒入侵支气管上皮细胞后，导致炎症细胞激活，然后释放炎症因子。
这些炎症因子会损伤支气管上皮，同时导致其敏感性明显增高。所以感染后的3-4天后，孩子会出现频繁、剧烈的干咳。
这种咳嗽会让孩子十分不适，会影响进食、休息和睡眠。部分年长儿童会因为剧烈的咳嗽而诉说胸痛。
后期分泌物增多时，咳嗽产生的高速气流可以帮助排出呼吸道里面的痰液，以避免这些痰液堵塞呼吸道。
所以，支气管感染期间出现的咳嗽对我们的身体有着非常重要的积极意义。
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本文编辑：佚名
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