肺的功能简单来讲就是吸进氧气，呼出二氧化碳。那么支气管在其中又起到了什么样的作用呢？支气管是指由气管分出的各级分支，由气管分出的一级支气管，即左、右主支气管。
空气受压力差的作用进入肺组织，肺泡氧气交换到血液里，然后肺泡同时又把二氧化碳从血液里交换到肺泡中。肺泡和支气管的管壁上都有肌肉和弹性组织，当需要呼出二氧化碳时，管壁的肌肉和弹性组织开始收缩，使肺内压力增加，当压力增加到大于大气压时，肺内的二氧化碳就能出去了，然后周而复始的吸入呼出，这就是呼吸循环，为人体源源不断地提供氧气。
为什么会出现支气管扩张呢？
支气管扩张一般是因为多种原因导致支气管的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形和扩张。
各种病因引起的支气管扩张症的发生率文献报道不一，且不同人种不同。但总体看来，多数儿童和成人支气管扩张症继发于肺炎或其他呼吸道感染(如结核)。免疫功能缺陷在儿童支气管扩张症患者中常见，但成人少见。其他原因均属少见甚或罕见。总的来说病因有：
1.既往下呼吸道感染：下呼吸道感染是儿童及成人支气管扩张症最常见的病因，占41%~69%，特别是细菌性肺炎、百日咳、支原体及病毒感染(麻疹病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等)。
2.结核和非结核分枝杆菌：支气管和肺结核是我国支气管扩张症的常见病因，尤其是肺上叶支气管扩张。非结核分枝杆菌感染也可导致支气管扩张，同时支气管扩张症患者气道中也易分离出非结核分枝杆菌，尤其是中老年女性。
3.异物和误吸：儿童下气道异物吸入是最常见的气道阻塞的原因，成人也可因吸入异物或气道内肿瘤阻塞导致支气管扩张，但相对少见。
4.大气道先天性异常：对于所有支气管扩张症患者都要考虑是否存在先天性异常，可见于先天性支气管软骨发育不全、巨大气管-支气管症、马方综合征及食管气管瘘。
5.免疫功能缺陷：对于所有儿童和成人支气管扩张症患者均应考虑是否存在免疫功能缺陷，尤其是抗体缺陷。病因未明的支气管扩张症患者中有6%—48%存在抗体缺陷。免疫功能缺陷者并不一定在婴幼儿期发病，也可能在成人后发病。最常见的疾病为CVID、XLA及IgA缺乏症。
6.纤毛功能异常：原发性纤毛不动综合征患者多同时合并其他有纤毛部位的病变，几乎所有患者均合并上呼吸道症状(流涕、嗅觉丧失、鼻窦炎、听力障碍、慢性扁桃体炎等)及男性不育、女性宫外孕等。
7.其他气道疾病：支气管哮喘也可能是加重或诱发成人支气管扩张的原因之一;弥漫性泛细支气管炎多以支气管扩张为主要表现，虽然在我国少见，但仍需考虑。
8.结缔组织疾病：2.9%—5.2%的类风湿关节炎患者肺部高分辨率CT检查可发现支气管扩张。其他结缔组织疾病与支气管扩张症的相关性研究较少，有报道干燥综合征患者支气管扩张的发生率为59%，系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、马方综合征及复发性多软骨炎等疾病也有相关报道。
9.炎症性肠病：支气管扩张与溃疡性结肠炎明确相关，炎症性肠病患者出现慢性咳嗽、咳痰时，应考虑是否合并支气管扩张症。
10.其他疾病：α1-抗胰蛋白酶缺乏与支气管扩张症的关系尚有争议，除非影像学提示存在肺气肿，否则无需常规筛查是否存在α1-抗胰蛋白酶缺乏。
以下列举了几种支气管扩张的类型
支气管扩张的典型症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
如果没有做好防护，支气管扩张症还会因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。
支气管扩张是永久而不可逆的，但支气管扩张是可防可控的，所以注意自我保护预防和控制支气管扩张是非常重要的！
我们把支气管扩张治疗原则总结为以下几点：
1.清除过多的分泌物（排痰）：常用排痰方法有体位引流、雾化，支气管镜局部清洗。
2.抗菌药物治疗：针对病原菌使用抗生素治疗。
3.提高免疫力：低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。
4.介入治疗或手术治疗：反复感染药物治疗不易控制者，可考虑手术治疗。
虽然支气管扩张无法彻底治愈，在临床上要以预防为主,一定要控制其以免继续发展，积极对待支气管扩张！
那么支气管扩张如何预防呢?
1、戒烟.避免吸入刺激性气体。
2、控制继发感染.彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
3、增强体质.提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。
4、预防感冒.积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
参考文献：
[1]杨质秀,韩迪等.杨质秀教授治疗支气管扩张症经验[J].中国中医药现代远程教育,,15(16):75-77.
[2]姜鑫.支气管扩张的临床治疗探讨[J].中国现代药物应用,,11(19):46-47.
[3]李达仕,马为.支气管扩张症的诊治现状与展望[J].新医学,,48(08):-.
[4]刘晓倩,范秀英等.临床药师对支气管扩张症伴感染患者抗感染治疗的药学监护[J].医院用药评价与分析,,17(06):-+.
[5]陈聪,李菲.中西医结合治疗支气管扩张合并感染疗效分析[J].实用中医药杂志,,33(05):-.
[6]孟婷,王永仓等.支气管扩张患者气管黏膜纤毛结构、功能及气道重塑相关血液指标的变化观察[J].临床肺科杂志,,22(11):-.
[7]蔡柏蔷,何权瀛等.成人支气管扩张症诊治专家共识(版)[J].中华危重症医学杂志(电子版),,5(05):-.
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
白癜风会传染么北京看白癜风去哪个医院好