婴幼儿时期以喘憋为突出临床表现的疾病，患儿病后发生哮喘明显高于正常儿
童，可以说是引发哮喘的始动因子。
毛细支气管炎的发病机理引起毛细支气管炎的病毒在浸入到毛细支气管上皮细胞后，非常容易导致上皮细胞出现脱落，坏死，并使得支气管壁增厚、水肿、腺体增生、黏液分泌也随之增加，呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎上皮损伤，往往需要数月才能够将其修复，在这个过程中，持续或反复感染就非常容易引起气道的哮喘和高反应性发应。
毛细支气管炎发展为哮喘的高位因素病毒感染
病毒是引发哮喘发生的重要因素。呼吸道合胞病毒感染是导致毛细支气管炎的主要病原体。国外有研究者通过对感染呼吸道合胞病毒的婴儿进行7年的跟踪，结果发现，30%的毛细支气管炎患儿发展为哮喘。鼻病毒是临床中需要引起重视的另一种病原体，有研究通过实验对比发现，鼻病毒和呼吸道合胞病毒感染所引起的毛细支气管炎疾病，其发展为哮喘的患病率分别为10%、60%，这表明感染鼻病毒也容易发展成为哮喘。此外，肺炎衣原体、副流感病毒以及人类博卡病毒等也是较常见的引起毛细支气管炎的病毒。
2环境因素
在毛细支气管炎发展成为哮喘的影响因素中，环境因素是其中一大促发因素。在病毒感染后，必然会导致气道致敏的程度和概率增加，从而出现特应征，特别是针对易感染婴幼儿。暴露在变应原中的患儿与出生2年后暴露在变应原的患儿相比，更容易发展成为哮喘。而在婴儿出生后，通过减少与螨虫接触的机会，则可达到有效降低学龄期过敏反应和哮喘的效果。母亲怀孕期间的吸烟史，出生后的被动吸烟，也会增加哮喘以及变应性疾病的发病率。
3特应性体质与遗传因素
在哮喘的发病中，遗传因素是一个非常重要的致病因素，其遗传度甚至能够达到80%。有研究发现，通过对3岁前患有哮喘病或毛细支气管炎的父母进行跟踪，其子女更容易发病。另外，特应性体质是导致毛起支气管炎预后和哮喘反复的主要因素，这与毛细支气管炎严重程度密切相关，同时也是导致幼儿日后出现哮喘的主要因素。
4其他因素
喂养方式、早产儿、低体重儿、免疫学异常以及父母文化程度等均是毛细支气管炎向哮喘转归的主要危险因素。
编者寄语毛细支气管炎后哮喘的发生是受多种因素的影响，一些儿童在出生后就存在对过敏原的高敏感性、气道高反应性或者存在肺部解剖结构及生理异常，在受到RSV感染后易患毛细支气管炎以及受到过敏原刺激后易患喘息性疾病。而RSV感染引起的气道感染性炎症破坏了气道粘膜的完整性，导致气道高反应性，同时还诱导机体免疫状态发生改变，诱发哮喘的发生。几乎所有2岁以内的婴幼儿均感染过RSV，住院病人中有38％在7岁内可发展为哮喘。故及时的治疗和预防显得尤为重要。
枣庄市妇幼保健院慢性咳嗽门诊开诊业务范围
?慢性咳嗽的病因诊断和治疗；
?婴幼儿喘息、哮喘的病因诊断及治疗；
?慢性咳嗽、婴幼儿喘息、哮喘的宣教、用药指导及健康管理；
?变应原皮内点刺试验，过敏原特异性抗体IgE检测；?支气管舒张试验、潮气呼吸肺功能、肺通气功能监测及评定；
?呼出气一氧化氮监测及评定；
?鼻腔冲洗、雾化吸入治疗；
?脱敏诊疗。
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本文编辑：佚名
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