慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在 寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作
慢性支气管炎与急性支气管炎两 者区别较易,可根据下述三方面鉴别:
病史
除全身症状重剧外,呼出气体具有恶臭味,并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液
病因病理
主要症状是咳嗽 ,病初,为短、干性痛咳3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻咳嗽之后常伴发呕吐两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液,当咳嗽时,流出量增多胸部听诊,病初肺泡音增强,2~3天后由于支滤泡性细支气管炎气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物,可听到干性罗音,当支气管内多量稀薄的渗出物时,听到湿性罗音,并以大、中水泡音较多胸部叩诊,一般无变化全身症状轻微,体温正常或稍升高0.5~1℃,呼吸增数病发于传染病的支气管炎常发高热,且有重剧的全身症状细支气管炎全身症状重剧,体温升高1~2℃,呼吸增速,里呼气性呼吸困难,犬常张口呼吸,可视粘膜发绀由始至终均发生微弱的短痛咳通常无鼻液,或仅见少量鼻液胸部听诊有小水泡音或干性罗音在细支气管完全阻塞,渗出物向肺泡侵入,将引起支气管炎胸部叩诊,呈高朗的清音,肺界多后移,这是由于支气管狭窄,呼吸困难,发生急性肺气肿的结果如并发支气管砷炎,则有岛屿状浊音
并发症
(1)病史:急性支气管炎一般在闭塞性细支气管炎ct发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史
(3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘
病理
咳痰
慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰气喘及反复呼吸道感染
急性支气管炎
病因
(2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息偶因剧咳而痰中带血
临床症状
咳嗽
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围闭塞性细支气管炎组织的非特异性炎症多数是由细菌或病毒感染引起的,根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状,并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛初期痰少,呈粘性,以后变为脓性烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽,特别是早晚咳嗽加重如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰冬季,是此病的高发季节
慢性支气管炎
慢性支气管炎滤泡性细支气管炎
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病
临床上以长期顽固性咳嗽为特征 早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳无并发症时,体温、脉搏无变化病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变化狭窄,则发生呼吸困难当并发肺气肿时,呼吸极度困难,这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋间陷凹与出现息劳沟胸部听诊,肺泡音增强,并发肺气肿时肺泡音减弱,常可听到干性罗音胸部叩诊音高朗,肺界肥弥漫性细支气管炎大x线检查,肺部的支气管阴影增重而延长
(3)并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病
(2)病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3～5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰咳痰症状与感染与否有关,时轻时重还可伴有喘息,病程迁延
急性支气管炎
支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致 病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异呼吸性细支气管炎、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系
气喘
基本分类
(1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少夏秋季节,咳嗽减轻或消失
病程及症状
腐败性支气管炎
如何治疗白癜风白癜风怎么办