支气管炎是呼吸疾病中最为常见的疾病之一，这种疾病的发生给病人的生活或工作造成了严重的影响。那么支气管炎到底是一种什么病？又是如何形成的？怎么去治疗？……带着这些疑问，听听专家是怎么说的吧！
王守海
医院内科主任副主任医师。
对心脑血管疾病，急、慢性呼吸道疾病，消化道疾病；中西医结合治疗慢性肝病；急、慢性肾炎、肾功能不全；急诊急救；肿瘤、癌症的放、化疗及其它疑难杂症等疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。
急慢性气管炎是气管粘膜的急性炎症，是一种常见的呼吸系统疾病，引起本病的可能是病毒或细菌感染。症状表现为：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，继而咳粘痰或脓性痰；慢性支气管炎则以长期、反复，逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。
一、急性支气管炎急性感染性支气管炎先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。
剧烈咳嗽通常是支气管炎出现的信号：开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，随后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例中，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。
注意事项1、居室环境
宜安静，空气新鲜，每日打开门窗通风，注意呼吸道隔离，减少继发感染的机会。
2、休息
适当休息，发热者卧床休息，应经常更换体位，以便于呼吸道分泌物排出。
3、饮食
多饮水，保证食物营养丰富，少食不易消化的食物。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成。多发生在中年人年龄组，病程缓慢，初起在寒冷季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状，清晨最明显，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出，在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增大或呈黄色脓性。有时咳痰中可带血，随着病情发展，终年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬为剧。本病早期无特殊体征，大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音，有时咳嗽或咳痰后消失，长期发作者可导致肺气肿。
早期症状：
咳嗽
长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
咳痰
一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
气喘
当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。
反复感染
寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。
慢性支气管炎的并发症阻塞性肺气肿
慢性支气管炎为阻塞性肺气肿的基础性疾病，阻塞性肺气肿为慢性支气管炎最常见的并发症，两者关系密切，阻塞性肺气肿在功能代偿期间虽有肺动脉高压及右心肥大，无心力衰竭表现，进一步加重会并发肺心病，诱发心力衰竭。
支气管肺炎
慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中就会发生支气管肺炎，这时患者寒战、发热、咳嗽增剧，痰量增加且呈脓性等症状，化验检查可见血白血球总数及其中性白细胞升高，X线检查两下肺野有斑点或小片状阴影。
支气管扩张
慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。
引起慢性支气管炎的因素1、吸烟
现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又会引起支气管痉挛，增加气道阻力。
2、感染因素
感染是慢性支气管炎发生的重要因素，主要为病毒和细菌感染，病毒感染以流感病毒、鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。
3、理化因素
如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氮气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。故接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管炎患病率远较不接触者为高，大气污染也是本病重要诱发病因。
4、气候
寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。
5、过敏因素
据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。
慢支与其他呼吸系统疾病的区分1支气管哮喘
起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史；气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型支气管炎患者的痰中较少。
2支气管扩张
多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎，有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影。
3心脏病
由于肺郁血而引起的咳嗽，常为干咳，痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。
4肺癌
多发生在40岁以上男性，长期吸烟者，常有痰中带血，刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。
5肺结核
活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咳血等症状；咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。
通过上文的介绍，大家对支气管炎都有了一定的了解了吧。平时要注意气候变化和周围的环境，做好预防工作。如果患了支气管炎，也不要紧张，可以向医生求助哦。希望这篇文章能帮助到你！
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