“大环内酯类”是一组含有巨内酰胺环的不同复合物的总称。
年人们从菲律宾的土样中分离出红霉素A——大环内酯类抗生素的原型。
年作为β-内酰胺类抗生素的一种替代选择，它首次进入市场治疗革兰氏阳性球菌感染。
至20世纪90年代，具有强抗菌活性、良好的药代动力学特性、半衰期延长、服用量减少和副作用小等特点的第二代大环内酯类抗生素相继问世，克服了红霉素对酸不稳定性的缺点，如罗红霉素、克拉霉素、地红霉素和阿奇霉素等。通过与敏感菌的50S核糖体亚基可逆性结合，抑制RNA依赖性蛋白合成，达到抑制细菌生长的作用。它可获得较高的细胞内浓度，不仅抑制革兰氏阳性球菌，还可抑制细胞内其他致病原如衣原体和支原体，治疗呼吸道感染已几十年。
20世纪60年代人们发现14元环大环内酯类抗生素——醋竹桃霉素是一种有效的“节制激素（steroid-sparing）”制剂，可用来治疗严重哮喘。
年工藤翔二教授报道红霉素治疗弥漫性泛细支气管炎（diffusepanbronchiolitis，DPB）效果显著，患者生存率从20%提高到90%以上。
年洲崎教授报道该类药物对DPB合并的鼻窦炎有效。
至此大环内酯类抗生素治疗CRS的应用引起重视。长期、低剂量的红霉素治疗方案目前主要在日本应用，第一篇英文报道发表于年。
大环内酯类药物治疗CRS的临床研究多为规模较小和开放性的（III级），尚缺乏严密的双盲、前瞻性研究证据。目前最高质量的证据（Ib级）是Wallwork年发表的一项前瞻性随机对照研究，该研究报道64例不伴鼻息肉的CRS患者，给予罗红霉素mg/日，连续应用3个月，对照组给予安慰剂。观察指标包括SNOT-20、高峰鼻吸入量（peaknasalinspiratoryflow）、糖精清除时间、嗅觉功能、鼻内镜评分、鼻腔灌洗液IL-8、岩藻糖（fucose）和巨球α2蛋白水平。结果显示治疗组SNOT-20评分、鼻内镜评分、糖精清除时间和灌洗液IL-8水平显著改善。
逻施立：抗炎优选，胃肠无忧
CRS诊疗指南推荐：慢性鼻-鼻窦炎抗炎治疗一线用药
优异的的体内抗炎作用，长期应用耐受性好
全新多元缓释技术，降低血药浓度“峰谷”波动
肠道靶向释放，显著降低不良反应发生率及程度
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本文编辑：佚名
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